Φόρμα Κράτησης για ΑρχάριουςΠληροφορίες ΕπαφήςΟνοματεπώνυμο Επαφής*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοEmail*Επιβεβαίωση email*Κινητό*Ξενοδοχείο ή Διεύθυνση Κατοικίας*Πόλη / Περιοχή*Προτιμώμενη ΓλώσσαΕλληνικάEnglishGermanFrenchRussianPolishΟι εκπαιδευτές μας μιλούν Ελληνικά, English, German, French, Russian, PolishΘέλετε μεταφορά προς και από το καταδυτικό μας κέντρο;*ΝαιΟχιΤο καταδυτικό μας κέντρο βρίσκεται στην Αγία Πελαγία, 20 χλμ δυτικά του Ηρακλείου. Η μεταφορά είναι δωρεάν από όλα τα κύρια ξενοδοχεία και άλλα σημεία παραλαβής, όπως στάσεις λεωφορείων, ανάμεσα στα χωριά Φόδελε (δυτικά του Ηρακλείου) και Μάλια (ανατολικά του Ηρακλείου) στη Βόρεια ακτή της Κρήτης.Ιατρική ΑξιολόγησηΟι καταδύσεις αναψυχής, αυτόνομης και ελεύθερης κατάδυσης απαιτούν καλή σωματική και ψυχική υγεία. Υπάρχουν μερικές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να επιφέρουν κίνδυνο στην υγεία κατά την κατάδυση, και αναφέρονται παρακάτω. Τα άτομα που πάσχουν, ή έχουν προδιάθεση, για κάποιες από τις παρακάτω καταστάσεις, θα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό. Το παρόν ερωτηματολόγιο συμμετοχής σε καταδύσεις παρέχει μια αρχική εκτίμηση για να εξακριβωθεί εάν θα πρέπει να επιδιώξετε αυτή την ιατρική εξέταση.Για την ασφάλειά σας, αλλά και για την ασφάλεια των ατόμων που καταδύονται μαζί σας, σας παρακαλούμε να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις με ειλικρίνεια.Σημείωση για τις γυναίκες: Εάν είστε έγκυος, ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μην συμμετάσχετε σε δραστηριότητες κατάδυσης.Είχα προβλήματα με τους πνεύμονές μου, την αναπνοή, την καρδιά και/ή το αίμα, επηρεάζοντας την κανονική μου φυσική και πνευματική κατάσταση.Είμαι άνω των 45 ετώνΜου είναι σωματικά δύσκολο να εκτελέσω μια μέτριας έντασης άσκηση (για παράδειγμα, περπάτημα για 1,6 χιλιόμετρα ή ένα μίλι σε 14 λεπτά ή συνεχόμενη κολύμβηση για 200 μέτρα), ή δεν είμαι σε θέση να συμμετάσχω σε σωματικές δραστηριότητες λόγω κακής φυσικής κατάστασης ή λόγω υγείας κατά τους τελευταίους 12 μήνες.Είχα προβλήματα με τα μάτια μου, αυτιά, μύτη/ιγμόρειαΈχω χειρουργηθεί τους τελευταίους 12 μήνες, ή έχω συνεχόμενα προβλήματα / επιπλοκές από παλαιότερα χειρουργεία.Έχω χάσει τις αισθήσεις μου, είχα πονοκεφάλους ή ημικρανίες, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, σημαντικό τραυματισμό στο κεφάλι, ή πάσχω από κάποια νευρολογική βλάβη ή ασθένεια.Αυτή την περίοδο υποβάλλομαι σε κάποια θεραπεία (ή χρειάστηκε να λάβω κάποια συστηματική θεραπεία κατά την διάρκεια των τελευταίων 5 ετών) για ψυχολογικά νοσήματα, διαταραχή της προσωπικότητας, κρίσεις πανικού, ή για τον εθισμό στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ ή, έχω διαγνωστεί με μαθησιακές δυσκολίεςΕίχα προβλήματα με την μέση, κήλες, έλκη, ή διαβήτηΕίχα προβλήματα με το στομάχι ή στο έντερο, συμπεριλαμβανομένου και κάποιας πρόσφατης διάρροιας.Παίρνω συνταγογραφούμενα φάρμακα (με εξαίρεση τα αντισυλληπτικά ή τα φάρμακα κατά της ελονοσίας εκτός από την μεφλοκίνη (Lariam)Αριθμός ΑτόμωνPlease select1234561ο ΑτομοΟνοματεπώνυμο*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοΗλικία*Υποφέρετε ή έχετε ιστορικό από τις ιατρικές παθήσεις που περιγράφονται παραπάνω;*ΝαιΟχιΔεν είμαι σίγουρος/ηmedical condition*please write the medical condition you suffer from now, or in the pastΕπιλέξτε Πρόγραμμα*Bubblemaker (από 8 έως 10 ετών)Discover Scuba DivingDiscover Scuba Diving Plus BoatΑίτημα κράτησης για την (ημερομηνία)*2ο ΑτομοΟνοματεπώνυμο*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοΗλικία*Υποφέρετε ή έχετε ιστορικό από τις ιατρικές παθήσεις που περιγράφονται παραπάνω;*ΝαιΟχιΔεν είμαι σίγουρος/ηmedical condition*please write the medical condition you suffer from now, or in the pastΕπιλέξτε Πρόγραμμα*Bubblemaker (από 8 έως 10 ετών)Discover Scuba DivingDiscover Scuba Diving Plus BoatΑίτημα κράτησης για την (ημερομηνία)*3ο ΑτομοΟνοματεπώνυμο*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοΗλικία*Υποφέρετε ή έχετε ιστορικό από τις ιατρικές παθήσεις που περιγράφονται παραπάνω;*ΝαιΟχιΔεν είμαι σίγουρος/ηmedical condition*please write the medical condition you suffer from now, or in the pastΕπιλέξτε Πρόγραμμα*Bubblemaker (από 8 έως 10 ετών)Discover Scuba DivingDiscover Scuba Diving Plus BoatΑίτημα κράτησης για την (ημερομηνία)*4ο ΑτομοΟνοματεπώνυμο*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοΗλικία*Υποφέρετε ή έχετε ιστορικό από τις ιατρικές παθήσεις που περιγράφονται παραπάνω;*ΝαιΟχιΔεν είμαι σίγουρος/ηmedical condition*please write the medical condition you suffer from now, or in the pastΕπιλέξτε Πρόγραμμα*Bubblemaker (από 8 έως 10 ετών)Discover Scuba DivingDiscover Scuba Diving Plus BoatΑίτημα κράτησης για την (ημερομηνία)*5ο ΑτομοΟνοματεπώνυμο*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοΗλικία*Υποφέρετε ή έχετε ιστορικό από τις ιατρικές παθήσεις που περιγράφονται παραπάνω;*ΝαιΟχιΔεν είμαι σίγουρος/ηmedical condition*please write the medical condition you suffer from now, or in the pastΕπιλέξτε Πρόγραμμα*Bubblemaker (από 8 έως 10 ετών)Discover Scuba DivingDiscover Scuba Diving Plus BoatΑίτημα κράτησης για την (ημερομηνία)*6ο ΑτομοΟνοματεπώνυμο*Please selectΚοςΚαPrefixΟνομαΕπώνυμοΗλικία*Υποφέρετε ή έχετε ιστορικό από τις ιατρικές παθήσεις που περιγράφονται παραπάνω;*ΝαιΟχιΔεν είμαι σίγουρος/ηmedical condition*please write the medical condition you suffer from now, or in the pastΕπιλέξτε Πρόγραμμα*Bubblemaker (από 8 έως 10 ετών)Discover Scuba DivingDiscover Scuba Diving Plus BoatΑίτημα κράτησης για την (ημερομηνία)*Μήνυμα / ΕρώτησηΑΠΟΣΤΟΛΗThis field should be left blank